Desinfección de alto nivel en un área de Terapia Intensiva Centro de Alta Especialidad “Dr. Rafael Lucio”.

Resumen

Objetivo.

Disminuir la microbiota presente, posiblemente patógena, de un área de Terapia Intensiva a un valor de 45 URL aprox, establecido por Ruhof 1,2,3; para ser considerada y clasificada limpia.

Conclusiones.

Los resultados obtenidos con el sistema de desinfección de áreas y superficies Aero* (limpieza con toallas desinfectantes Viro-Wipes* y nebulización con Aeroseptine APA Plus*) evidencian una disminución importante de microbiota y eficacia de los desinfectantes:

     SUPERFICIE                                                         EFICACIA                    URL antes           URL después

     Puerta entrada a la unidad de Terapia Intensiva         701.6%                          442                     63

     Ventilador                                                               529.5%                          683                   129

     Barandillas y control de cama                                   396.0%                          198                     50

     Mesa de trabajo                                                     2233.0%                          402                    18

Para disminuir aun más los niveles de URL’s en superficies se recomienda matener un protocolo en base  a constancia, perioricidad, trazabilidad de limpieza y  desinfección.

Se recomienda la reubicación del ventilador como equipo crítico por estar directamente expuesto al flujo del aire y ventilación del área.

Consideramos de importante compulsar estos resultados con cultivos en laboratorio de la institución.

Material y Métodos.

Este trabajo corresponde  a una metodología de limpieza por arraste sobre superficies utilizando toallas desinfectantes y posteriormente a una micronebulización preventiva de 2 ml/m3 con un desinfectante por difusión.

El área y superficies de trabajo corresponden al cubículo número 4 de Terapia Intensiva, que corresponde a un área de 20 m3 aprox.

El personal interno de limpieza nos entrega el área; previa limpieza y desinfección con un protocolo de propio y regular. Se solicita que descubran monitores, bombas, ventilador y todo aquel equipo cubierto, ya que el sistema que ellos utilizan, posiblemente los daña. Se tomaron muestras de la puerta de entrada a la unidad de terapia intensiva y en el cubículo no. 4 al ventilador, barandilla de la camilla y la mesa de acero inoxidable, para tener parámetros de medición antes y después la desinfección.

Equipos y material que se utilizaron:

Luminómetro marca SystemSURE Plus*de Hygiena* para medir el ATP (Adenosine triphosphate) existente en el sustrato de superficies objetivo.

Hisopo marca UltraSnap* de Hygiena*para la toma de muestra en una superficie no mayor de 25 cm2.

Toallas de desinfeccion de alto nivel marca Viro’Wipes* a base de solución hidroalcohólica y alkilamina de 130 mm X 200 mm; con propiedad bactericida, levuricida, fungicida, micobactericida y esporocida.

Nebulizador marca Aeropulse* de Vavea* con capacidad de micronebulización de 2,500 m3 con una dosificación Preventiva de 2 ml/m3.

Solucion desinfectante para nebulización a base de Peroxido de Hidrógeno al 7.9% y Ac. Peracético 500+/-50 ppm. Aeroseptine APA Plus*. Bactericida, levuricida, fungicida, micobactericida y esporocida.

Referencias.

• Ruhof ATP Complete package insert.
• A quality assessment of cleanliness in the operating room. Cabridge Health Alliance. Harvard Medical School Teaching.
• Comparison between adenosine triphosphate bioluminiscence and aerobic colony count to assess surface sanitation in the hospital enviroment. 2018 Epidemiology biostatistics and public health.
• Ficha técnica Viro´Wipes*. FrankLab*.
• Dossier técnico Aeroseptine APA Plus* FrankLab*.
• Asociación Mexicana de Profesionales de la Esterilización, AC. Reprocesamiento de instrumental y dispositivos médicos. Lic. Fabiola Casas. Presidente.
• Ficha técnica SystemSURE* Plus . Hygiena*.